Grincements de dents et traitement orthodontique sont-ils compatibles ?

Vous vous réveillez avec la mâchoire crispée ou des maux de tête inexpliqués ? Vous grincez peut-être des dents sans vous en rendre compte. Ce phénomène, appelé bruxisme, peut souvent passer pour anodin, mais il peut avoir des conséquences bien réelles sur votre dentition et le déroulement d’un traitement orthodontique.
Décryptage d’un trouble fréquent sous le prisme de l’orthodontie.

Le bruxisme : quand la pression monte

Le bruxisme se définit par un grincement ou un serrement involontaire des dents. S’il est souvent associé au stress, il peut aussi être lié à un mauvais emboîtement des dents dit malocclusion.

On distingue deux types de bruxisme :

• Le bruxisme du sommeil : Inconscient, il se manifeste souvent par des grincements bruyants qui usent l’émail.
  
• Le bruxisme d’éveil : Il s’agit davantage d’un serrement de mâchoire (clenching) lors de moments de concentration ou de stress dans la journée.

Au-delà du bruit nocturne rapporté par votre conjoint(e), soyez attentif à l’usure prématurée de vos dents, aux douleurs musculaires au réveil ou aux maux de tête récurrents.

Bruxisme et orthodontie ne sont pas incompatibles et l’alignement dentaire fait parfois partie de la solution. Cependant, pour éviter la casse et garantir l’efficacité du traitement, certaines précautions sont indispensables.

Quel impact sur votre traitement orthodontique ?

Il est impératif de signaler ce trouble à votre orthodontiste dès la première consultation. Le bruxisme génère des forces musculaires intenses et incontrôlées qui viennent parasiter le travail de l’appareil dentaire.

Si le bruxisme n’est pas pris en compte, il peut avoir trois conséquences majeures sur le déroulement du traitement :

• Un risque de casse de l’appareil : La pression exercée par les mâchoires (surtout la nuit) est parfois si forte qu’elle peut décoller des bagues (brackets), tordre les fils ou endommager les appareils.
  
• Un ralentissement du traitement : Les muscles masticateurs, en étant constamment contractés, peuvent opposer une résistance et « freiner » le déplacement naturel des dents guidé par l’orthodontiste.
  
• Une sensibilité accrue : Vos dents étant déjà sollicitées par le grincement, la sensibilité « normale » liée à l’activation de l’appareil peut être amplifiée, rendant les jours suivant les rendez-vous plus inconfortables.

Les solutions : protéger pour mieux aligner

Heureusement, l’orthodontiste dispose de plusieurs options pour traiter au mieux ce dysfonctionnement. Ici, l’objectif est double : réussir l’alignement tout en protégeant vos dents et l’appareil.

Le choix de l’appareil
Dans certains cas de bruxisme sévère, l’orthodontiste pourra privilégier des aligneurs transparents (gouttières) plutôt que des bagues classiques.
Les gouttières agissent comme une couche de protection entre les dents du haut et du bas, absorbant une partie des chocs et prévenant l’usure de l’émail.

Une prise en charge globale
Si le bruxisme est lié au stress, l’orthodontiste vous orientera souvent vers des approches complémentaires pour diminuer l’intensité du bruxisme et garantir la stabilité du traitement :

• Techniques de relaxation ou sophrologie.
• Consultation chez un ostéopathe ou un kinésithérapeute maxillo-facial pour détendre les muscles.
• Parfois des injections de toxine botulique dans les muscles masséters peuvent être indiquées.

La communication est la clé

Le bruxisme n’est pas une fatalité et ne doit pas vous priver d’un beau sourire.

Bruxisme et orthodontie peuvent parfaitement coexister, à condition d’adapter la stratégie de soin. Si vous savez que vous grincez des dents, ou si vous avez un doute, parlez-en à votre orthodontiste. Il saura individualiser la prise en charge pour sécuriser votre traitement.