Un fil s’est cassé…une bague est décollée
Si la personne n’a pas mal et que la gêne est minime il faut surtout ne rien faire ! Si c’est douloureux et que ça blesse, les orthodontistes conseillent de calmer immédiatement la douleur en utilisant de la cire orthodontique et de la poser sur tout ce qui blesse (à défaut, l’utilisation de la cire rouge qui entoure les fromages type Babybel, ou de la cire auriculaire type boules Quiès peut tout à fait convenir). Ensuite il ne faut pas hésiter à couper les fils qui dépassent et qui blessent à l’aide d’une pince coupante (celle utilisée pour la confection des colliers est idéale, les grosses pinces à ongles également mais avec un bout fin). Les orthodontistes recommandent de ne pas hésiter à couper nettement le fil à plusieurs endroits et de faire glisser les différents morceaux à travers les bagues à l’aide d’une pince à épiler.
Avant de partir : une dernière consultation !
Jean-Baptiste Kerbrat, membre de la FFO conseille aux patients de venir une dernière fois consulter son praticien avant un grand départ. Cette consultation permet ainsi de faire le point sur l’observance du traitement. « Il est possible que nous recommandions d’interrompre momentanément le traitement notamment pour les enfants qui partent en colonies et qui doivent porter un appareillage auxiliaire la nuit.
Toutefois nous recommandons encore plus de vigilance pour le brossage des dents car pendant les vacances, les enfants ont tendance à tout oublier… »
La mini trousse de secours doit contenir :
De la cire pour orthodontique Une pince coupante à bout pointu Une pince à épiler Une brosse à dent pliante…
Pour contacter un orthodontiste : Il est possible de consulter un orthodontiste partout en France, une liste exhaustive est disponible sur le site www.orthodontie-infos.fr du Syndicat des Spécialistes Français en orthopédie Dento-faciale ou dans les pages jaunes
L’été, on grandit bien
La croissance de la face est soumise aux lois de la croissance générale. Elle est le reflet de l’état de santé de l’enfant, de ses conditions de vie et de son potentiel génétique. Elle se déroule sur une période de 20 ans environ avec des variations importantes en fonction de l’âge : rapide chez le nourrisson, plus lente chez l’enfant, elle s’accélère au moment de la puberté avant de ralentir et de s’arrêter. Elle dépend de facteurs génétiques, de facteurs hormonaux et de l’environnement qui agissent de manière interactive. Elle est soumise aux rythmes circadiens puisque les hormones qui la rendent possible, en dépendent aussi, ce qui confère au sommeil un rôle important. Elle est favorisé par l’équilibre alimentaire, l’activité physique et le soleil. On observe un quasi synchronisme entre les pics de croissance de la stature, de la mandibule et du maxillaire.
L’influence des hormones
- L’hormone de croissance ou GH
Elle est secrétée par l’hypophyse qui occupe une place centrale dans la régulation de la croissance. Le taux de sécrétion est maximal juste après la naissance et au moment de la puberté. Pour les 4/5ème, cette sécrétion est nocturne et n’a lieu pratiquement que pendant certains stades de sommeil. Elle est sécrétée majoritairement au début de la nuit et plus particulièrement durant le sommeil lent profond. Ensuite on remarque la survenue de plusieurs pics d’hormone de croissance moins importants vers la fin de la nuit.
- L’hormone thyroïdienne
Elle intervient au niveau de la maturation osseuse. Au cours des 24h, le taux de cette hormone est très variable. On constate une augmentation des concentrations de TSH à l’intérieur du sang juste avant l’endormissement. Elle présente ensuite une valeur constante dans le sang puis diminue durant le sommeil lent profond.
- Les hormones sexuelles
Elles entraînent une accélération de la croissance mais surtout de la maturation osseuse au moment de la puberté qui aboutit à la calcification des cartilages de conjugaison.
L’hypophyse joue un rôle central dans la croissance de l’enfant. Non seulement, elle fabrique l’hormone de croissance mais elle contrôle l’activité dela thyroïde et des glandes sexuelles. Cependant, elle même est sous la dépendance de l’hypothalamus qui secrète des neurohormones, dont les « libérines » (GRF) sans lesquelles elle ne peut fabriquer d’hormone de croissance.
Le sommeil
Le sommeil de l’enfant s’organise dès la période foetale. Son développement est très rapide puisque les principales caractéristiques du sommeil de l’adulte apparaissent au cours des deux premières années de la vie. Il se déroule par cycles de 1 heure 30 à 2 heures chez l’adulte, qui se succèdent dans la nuit autant de fois que l’organisme en a besoin pour grandir, récupérer et accomplir des fonctions mentales et physiques importantes. Le cycle est composé d’une alternance sommeil lent de plus en plus profond et de sommeil paradoxal qui représente 25% du sommeil total. L’heure du coucher influence de façon déterminante la qualité et la quantité de sommeil
-Chez le petit enfant
Le nouveau-né dort beaucoup, en moyenne 16 heures par jour. Son sommeil est morcelé en périodes de 3-4 heures, survenant aussi bien le jour que la nuit. On parle de rythme ultradien de 3-4 heures. La périodicité jour/nuit apparaît vers l’âge de 1 mois. C’est vers 3 mois qu’ il réussit à synchroniser son horloge interne sur le rythme jour/nuit de 24heures. Le temps de sommeil nocturne s’allonge progressivement pour atteindre 10 à 12 heures vers 1 an.
-Chez l’enfant de 4 à 12 ans
Hypervigilant le jour, il s’endort très vite le soir, dans un sommeil très profond au cours de la 1ère partie de la nuit. Les deux premiers cycles ne comportent souvent pas de sommeil paradoxal, mais uniquement du sommeil lent et profond.
-Chez l’adolescent
L’adolescent aime se coucher tard. Mais cette tendance est aussi biologique, liée probablement aux transformations hormonales de la puberté. Au cours de cette période, le sommeil lent profond devient moins abondant et les endormissements plus difficiles.Dans cette période, les besoins physiologiques de sommeil non seulement ne diminuent pas mais sont probablement plus importants. L’adolescent doit combler un déficit chronique de sommeil en allongeant ses matinées de sommeil au cours du week-end et des vacances.
L’alimentation
L’os est constitué de protéines formant une trame sur laquelle se fixe le calcium qui lui donne sa solidité, tout ceci avec l’aide de la vitamine D.
- Les protéines
Il faut respecter les apports recommandés qui sont de 0,8 à 1g de protéines/kg de poids et par jour, soit 30 à 50 g par jour pour des enfants pesant entre 30 et 50 kg,à fournir par une part de viande quotidienne, une part de fromage et 1 à 2 yaourt, voire 1 bol de lait le matin.
-Le calcium et la vitamine D
Ils forment un couple pour assurer la solidité des os. A 7 ans, un enfant a les mêmes besoins en calcium que ses parents et à 10 ans, il lui en faut 30 % de plus. Pour que le calcium se fixe, l’organisme a besoin de vitamine D, présente principalement dans les poissons gras, le jaune d’œuf et la viande.
Le soleil
L’exposition de la peau aux UV permet de synthétiser la vitamine D. De très courtes expositions à un soleil modéré suffisent pour fabriquer 50 à 90% de la quantité nécessaire à la bonne croissance des os. Le reste est apporté par l’alimentation
L’exercice physique
La pratique d’un sport favorise le développement osseux et permet d’avoir un capital osseux satisfaisant. On sait aussi que l’activité physique pratiquée dans la journée a sur le sommeil des répercutions importantes Généralement elle améliore considérablement la profondeur du sommeil, notamment au début de la nuit. Mais si l’activité est pratiquée trop tard, l’endormissement sera différé et la qualité du sommeil diminuée par les hormones sécrétées pendant l’effort, car l’organisme met plusieurs heures à les éliminer. L’environnement, le bruit, la lumière, la chaleur, le stress sont autant d’éléments qui peuvent perturber l’endormissement
Conclusion
Les vacances apportent tous les éléments favorables à une bonne croissance. A cette période, qu’il s’agisse de l’enfant ou de l’adolescent, les appareils orthopédiques portés la nuit, qui cherchent à stimuler la croissance de la mandibule sont particulièrement efficaces si la régularité du port est respectée. Il en va de même pour les élastiques prescrits avec les appareils fixes.
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