Orthodontie et vous - Le premier site grand public sur l'orthodontie

Bienvenue sur ce site,

2012-04-09T23:54:00Z

Vous êtes parents de jeunes enfants ou d'adolescents ? Depuis quelque temps vous pensez à consulter un orthodontiste pour vos enfants ou pour vous-même ? Peut-être avez-vous déjà pris un rendez-vous ? Vous vous posez un certain nombre de questions, vous recherchez des informations fiables et accessibles ? Ce nouveau site "Orthodontie & vous" a été créé pour répondre à vos attentes et aux questions que vous vous posez sur l'orthodontie en général et sur les traitements en particulier. Vous y trouverez toutes les informations indispensables à une bonne compréhension de votre démarche.

Ainsi, vous pourrez :

mieux comprendre les contraintes du traitement et les recommandations de votre orthodontiste spécialiste.

mais surtout :

comprendre les bénéfices qu'un tel traitement va vous procurer.

Et si vous vous posez encore d'autres questions, n'hésitez pas à en parler à votre praticien. A votre écoute, il est compétent pour répondre à toutes vos questions.

Prochainement : Vous pourrez nous poser des questions et nous contacter directement.

En attendant, bonne lecture et bonne navigation sur ce site.

A très bientôt !

Docteur Giselle Delhaye Thépaut, Responsable Editorial du site de la Fédération Française d'Orthodontie - FFO

Ce site est exclusivement conçu et réalisé par la Fédération Française d'Orthodontie qui rassemble les principales sociétés scientifiques orthodontiques françaises. Le sérieux et la véracité des informations vous sont donc garantis.

Docteur Giselle Delhaye Thépaut, Responsable Editorial du site de la Fédération Française d'Orthodontie - FFO

Bientôt en vacances ?

2012-02-14T11:33:46Z

« 4 dents cassées et 1 fêlée, voici le premier bilan de la dernière semaine de juillet pour mon seul cabinet ! » Pour le docteur Giselle Delhaye Thepaut, l'été est classé à haut risque pour les dents des enfants :

Fous rires entre copains, courses,
jeux autour de la piscine,
ramassages de coquillages entre les rochers,
escalades dans les arbres,

Les occasions de tomber et de se briser une dent sont nombreuses l'été. Alors que faire ? Comment réagir ? Qui consulter ? Voici les conseils de la Fédération Française d'Orthodontie pour aider petits et grands à garder le sourire tout l'été.

Comment tenter d'éviter les accidents.

Interdiction de courir autour de la piscine sans sandales. Il ne faut pas laisser les enfants et adolescents seuls autour d'une piscine même s'ils ont plus de 12 ans !. L'adolescence est l'âge de la quête de l'interdit ! Les ramassages de coquillages doivent se faire avec des sandales aux pieds. Les chutes seront mieux contrôlées. Rappeler aux enfants, adolescents, jeunes adultes qu'il faut absolument se protéger la face avec les bras lors des chutes. Il nous semble que ce réflexe ancestral tente à disparaitre !

L'accident est arrivé, que faire ?

Que la dent soit ou non cassée, un traumatisme est toujours une urgence. En effet, plus la prise en charge est rapide, plus les chances de conserver la dent en bon état sont importantes. Dans le cas contraire, les chutes sur les dents peuvent avoir des séquelles très handicapantes, perturber le bon déroulement d'un éventuel traitement orthodontique, voire le rendre obligatoire.

1/ Se rendre chez un dentiste le plus rapidement possible. Si la dent a été expulsée : la mettre dans du lait, ou dans votre bouche, aller rapidement chez un dentiste. Dans les 3 heures la dent peut être remise en place, au-delà la ré implantation est aléatoire.

2/ Le dentiste va faire des tests de vitalité, une radio pour tenter d'évaluer la situation : racine cassée ou fêlée, mobilité des dents, vitalité de la ou les dents choquées, lésion osseuse et/ou déplacement du germe de la dent définitive. Si la dent est déplacée, un appareil orthodontique peut être posé rapidement pour permettre à la dent de se remettre en place.

Que faire ensuite ?

Les réactions des dents aux chocs subis ne sont pas toujours immédiates. Il faudra donc rester vigilent et effectuer un contrôle tous les 6 mois.

C'est indispensable car les conséquences peuvent être dramatiques pour l'avenir des dents choquées :

la dent définitive n'a pas fini sa croissance, la racine peut être diminuée et donc fragilisée ;
la dent devient grise, la dent perd sa vitalité ;
disparition de la racine, la dent sera expulsée ;
la racine se soude à l'os, il n'est plus possible de la déplacer en cas de problème orthodontique.

Sensibilisez vos enfants avant de partir en vacances. Il n'est pas question de les rendre anxieux mais de les rendre responsable de leur corps et de sa bonne santé pour toute la vie !

Beaucoup d'activités excitantes ! des parents qui se détendent un peu ! et les dents trinquent !

Le brossage des dents se relâche un peu…beaucoup ! la plaque dentaire s'installe et avec elle les gencives gonflent, deviennent sensibles. Le brossage devient de plus en plus douloureux. Solution simple et radicale : arrêt du brossage ! Et là les ennuis commencent !

S'il s'agit d'un jeune enfant dont les dents de lait tombent et les dents définitives poussent : tout cela se fait dans un milieu inondé de bactéries entrainant des risque d'abcès.

Un appareil d'orthodontie est en bouche : risque de bourrage alimentaire.entre les dents Les conséquences ne sont pont pas attendre : douleurs entre deux dents, risque de caries fulgurantes bien connues chez les adolescents ; risque de décalcification peu visible mais redoutable.

Les gencives gonflent, manger devient un vrai problème surtout l'été quand les salades sont à l'honneur ! Vous vous inquiétez de son manque d'appétit, pensez aux dents.et au brossage négligé. Que faire pour éviter ces ennuis évitables à 100% ?

Dés l'arrivée dans un lieu de vacances, installer des règles strictes d'hygiène : douche tous les jours ; brossage des dents au moins matin et soir. Nous ne pouvons pas, nous les parents, nous décharger de ces règles d'hygiène corporelle vacances ou pas.

Avant le départ en camp ou colonie de vacances : donner une vraie trousse de toilette en bon état ; y mettre tout ce qui est indispensable : savon, dentifrice, brosse à dents, bain de bouche ; bien expliquer qu'en cas de négligence, le seul à souffrir sera lui-même !

Si votre enfant a un appareil d'orthodontie fixé, il doit emporter une trousse d'urgence. Cf ci-dessous

Quelques conseils :

Les gencives sont gonflées et douloureuses : Faites des bains de bouche avant et après chaque repas. Recommencez le brossage, doucement mais longuement.

Vous avez mal entre deux dents, sous un appareil : Prenez le petit goupillions que vous a donné l'orthodontiste, passez le doucement entre les deus dents 2 ou 3 fois. (Ces goupillions ou papilli-brossettes sont en vente dans les grandes surfaces). Des aliments sont certainement coincés sous la gencive. Vous serez soulagé immédiatement.

Le fil orthodontique s'est déformé et vos dents bougent, prenez la petite pince à couper, coupez le fil en avant et en arrière de la déformation, retirez le doucement et laissez ainsi.

Le fil orthodontique est sorti du tube sur la dent du fond, coupez le fil en arrière de la dernière attache ligaturée.

Votre gouttière s'entartre et irrite vos gencives, laissez la 6 heures dans un liquide détartrant, rincez abondament en brossant avec votre brosse à dents avant de la remettre en bouche.

Que faire au retour des vacances ?

Prendre systématiquement un rendez vous chez votre dentiste dés le retour des vacances. Ce sera le contrôle annuel, indispensable chaque année. N'attendez pas que votre enfant se plaigne, faites ce contrôle dés la rentrée scolaire. C'est la garantie de ne rien laisser passer.

« La trousse de secours pour les patients ayant un appareil d'orthodontie fixé. »

Brosse à dents de voyage pour les piquenique
Petit miroir pour voir derrière les dents.
Papilli-brossette pour nettoyer et retirer les aliments coincés entre deux dents.
Pince à épilée pour retirer les gros morceaux d'aliments coincés sous les attaches.
Pince à bouts très fins pour couper les fils déformés ou cassés
Cire pour se protéger si un fil ou une boucle fait mal.
Liquide détartrant pour nettoyer les gouttières, ne pas oublier de bien rincer avant de remettre les gouttières en bouche.
Bain de bouche en cas de gencives gonflées.

Lire également Conseils et astuces des orthodontistes avant de partir en vacances

Conseils et astuces des orthodontistes avant de partir en vacances

2011-02-28T15:07:14Z

Quoi faire quand une bague s'est décollée ou quand un fil s'est cassé alors que la personne ou l'enfant est au bout du monde ? Quoi faire si l'on constate un fil qui « sort » et qu'il blesse, alors qu'il n'y a aucun orthodontiste ni dentiste dans la région ? Pour répondre à ces problèmes souvent rencontrés en période estivale, la Fédération Française d'Orthodontie propose des conseils et des astuces parfois très ingénieuses pour limiter les problèmes et assurer aux patients un séjour où « on oublie tout ».

Un fil s'est cassé…une bague est décollée

Si la personne n'a pas mal et que la gêne est minime il faut surtout ne rien faire ! Si c'est douloureux et que ça blesse, les orthodontistes conseillent de calmer immédiatement la douleur en utilisant de la cire orthodontique et de la poser sur tout ce qui blesse (à défaut, l'utilisation de la cire rouge qui entoure les fromages type Babybel, ou de la cire auriculaire type boules Quiès peut tout à fait convenir). Ensuite il ne faut pas hésiter à couper les fils qui dépassent et qui blessent à l'aide d'une pince coupante (celle utilisée pour la confection des colliers est idéale, les grosses pinces à ongles également mais avec un bout fin). Les orthodontistes recommandent de ne pas hésiter à couper nettement le fil à plusieurs endroits et de faire glisser les différents morceaux à travers les bagues à l'aide d'une pince à épiler.

Avant de partir : une dernière consultation !

Jean-Baptiste Kerbrat, membre de la FFO conseille aux patients de venir une dernière fois consulter son praticien avant un grand départ. Cette consultation permet ainsi de faire le point sur l'observance du traitement. « Il est possible que nous recommandions d'interrompre momentanément le traitement notamment pour les enfants qui partent en colonies et qui doivent porter un appareillage auxiliaire la nuit.

Toutefois nous recommandons encore plus de vigilance pour le brossage des dents car pendant les vacances, les enfants ont tendance à tout oublier… »

La mini trousse de secours doit contenir :

De la cire pour orthodontique Une pince coupante à bout pointu Une pince à épiler Une brosse à dent pliante…

Pour contacter un orthodontiste : Il est possible de consulter un orthodontiste partout en France, une liste exhaustive est disponible sur le site www.orthodontie-infos.fr du Syndicat des Spécialistes Français en orthopédie Dento-faciale ou dans les pages jaunes

L'été, on grandit bien

La croissance de la face est soumise aux lois de la croissance générale. Elle est le reflet de l'état de santé de l'enfant, de ses conditions de vie et de son potentiel génétique. Elle se déroule sur une période de 20 ans environ avec des variations importantes en fonction de l'âge : rapide chez le nourrisson, plus lente chez l'enfant, elle s'accélère au moment de la puberté avant de ralentir et de s'arrêter. Elle dépend de facteurs génétiques, de facteurs hormonaux et de l'environnement qui agissent de manière interactive. Elle est soumise aux rythmes circadiens puisque les hormones qui la rendent possible, en dépendent aussi, ce qui confère au sommeil un rôle important. Elle est favorisé par l'équilibre alimentaire, l'activité physique et le soleil. On observe un quasi synchronisme entre les pics de croissance de la stature, de la mandibule et du maxillaire.

L'influence des hormones

- L'hormone de croissance ou GH

Elle est secrétée par l'hypophyse qui occupe une place centrale dans la régulation de la croissance. Le taux de sécrétion est maximal juste après la naissance et au moment de la puberté. Pour les 4/5ème, cette sécrétion est nocturne et n'a lieu pratiquement que pendant certains stades de sommeil. Elle est sécrétée majoritairement au début de la nuit et plus particulièrement durant le sommeil lent profond. Ensuite on remarque la survenue de plusieurs pics d'hormone de croissance moins importants vers la fin de la nuit.

- L'hormone thyroïdienne

Elle intervient au niveau de la maturation osseuse. Au cours des 24h, le taux de cette hormone est très variable. On constate une augmentation des concentrations de TSH à l'intérieur du sang juste avant l'endormissement. Elle présente ensuite une valeur constante dans le sang puis diminue durant le sommeil lent profond.

- Les hormones sexuelles

Elles entraînent une accélération de la croissance mais surtout de la maturation osseuse au moment de la puberté qui aboutit à la calcification des cartilages de conjugaison.

L'hypophyse joue un rôle central dans la croissance de l'enfant. Non seulement, elle fabrique l'hormone de croissance mais elle contrôle l'activité dela thyroïde et des glandes sexuelles. Cependant, elle même est sous la dépendance de l'hypothalamus qui secrète des neurohormones, dont les « libérines » (GRF) sans lesquelles elle ne peut fabriquer d'hormone de croissance.

Le sommeil

Le sommeil de l'enfant s'organise dès la période foetale. Son développement est très rapide puisque les principales caractéristiques du sommeil de l'adulte apparaissent au cours des deux premières années de la vie. Il se déroule par cycles de 1 heure 30 à 2 heures chez l'adulte, qui se succèdent dans la nuit autant de fois que l'organisme en a besoin pour grandir, récupérer et accomplir des fonctions mentales et physiques importantes. Le cycle est composé d'une alternance sommeil lent de plus en plus profond et de sommeil paradoxal qui représente 25% du sommeil total. L'heure du coucher influence de façon déterminante la qualité et la quantité de sommeil

-Chez le petit enfant

Le nouveau-né dort beaucoup, en moyenne 16 heures par jour. Son sommeil est morcelé en périodes de 3-4 heures, survenant aussi bien le jour que la nuit. On parle de rythme ultradien de 3-4 heures. La périodicité jour/nuit apparaît vers l'âge de 1 mois. C'est vers 3 mois qu' il réussit à synchroniser son horloge interne sur le rythme jour/nuit de 24heures. Le temps de sommeil nocturne s'allonge progressivement pour atteindre 10 à 12 heures vers 1 an.

-Chez l'enfant de 4 à 12 ans

Hypervigilant le jour, il s'endort très vite le soir, dans un sommeil très profond au cours de la 1ère partie de la nuit. Les deux premiers cycles ne comportent souvent pas de sommeil paradoxal, mais uniquement du sommeil lent et profond.

-Chez l'adolescent

L'adolescent aime se coucher tard. Mais cette tendance est aussi biologique, liée probablement aux transformations hormonales de la puberté. Au cours de cette période, le sommeil lent profond devient moins abondant et les endormissements plus difficiles.Dans cette période, les besoins physiologiques de sommeil non seulement ne diminuent pas mais sont probablement plus importants. L'adolescent doit combler un déficit chronique de sommeil en allongeant ses matinées de sommeil au cours du week-end et des vacances.

L'alimentation

L'os est constitué de protéines formant une trame sur laquelle se fixe le calcium qui lui donne sa solidité, tout ceci avec l'aide de la vitamine D.

- Les protéines

Il faut respecter les apports recommandés qui sont de 0,8 à 1g de protéines/kg de poids et par jour, soit 30 à 50 g par jour pour des enfants pesant entre 30 et 50 kg,à fournir par une part de viande quotidienne, une part de fromage et 1 à 2 yaourt, voire 1 bol de lait le matin.

-Le calcium et la vitamine D

Ils forment un couple pour assurer la solidité des os. A 7 ans, un enfant a les mêmes besoins en calcium que ses parents et à 10 ans, il lui en faut 30 % de plus. Pour que le calcium se fixe, l'organisme a besoin de vitamine D, présente principalement dans les poissons gras, le jaune d'œuf et la viande.

Le soleil

L'exposition de la peau aux UV permet de synthétiser la vitamine D. De très courtes expositions à un soleil modéré suffisent pour fabriquer 50 à 90% de la quantité nécessaire à la bonne croissance des os. Le reste est apporté par l'alimentation

L'exercice physique

La pratique d'un sport favorise le développement osseux et permet d'avoir un capital osseux satisfaisant. On sait aussi que l'activité physique pratiquée dans la journée a sur le sommeil des répercutions importantes Généralement elle améliore considérablement la profondeur du sommeil, notamment au début de la nuit. Mais si l'activité est pratiquée trop tard, l'endormissement sera différé et la qualité du sommeil diminuée par les hormones sécrétées pendant l'effort, car l'organisme met plusieurs heures à les éliminer. L'environnement, le bruit, la lumière, la chaleur, le stress sont autant d'éléments qui peuvent perturber l'endormissement

Conclusion

Les vacances apportent tous les éléments favorables à une bonne croissance. A cette période, qu'il s'agisse de l'enfant ou de l'adolescent, les appareils orthopédiques portés la nuit, qui cherchent à stimuler la croissance de la mandibule sont particulièrement efficaces si la régularité du port est respectée. Il en va de même pour les élastiques prescrits avec les appareils fixes.

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_info qui defile

Mathieu Dagneaud — 2010-08-11T07:06:41Z

Votre avis nous intéresse...

Mathieu Dagneaud — 2010-05-19T20:31:56Z

La Fédération Française d'orthodontie a mis en place ce questionnaire afin de mieux connaître l'avis de ses patients sur l'orthodontie. Nous vous remercions par avance de votre réponse.

Tarifs pratiqués par la profession

giselle thepaut — 2010-05-19T20:30:49Z

Hormis la consultation et les actes de radiographie, tous les autres honoraires perçus par votre orthodontiste sont libres et sont fixés avec tact et mesure.

Pour tous les actes dont le montant est supérieur au montant de la participation des caisses, un devis doit être soumis préalablement à tout acte (bilan, semestre de traitement, contention et surveillance).

Chaque traitement est différent et adapté au cas du patient.

Les honoraires pour un semestre de traitement actif varient entre 600 et 1200 €, voire plus selon les thérapeutiques particulières.

De même, les honoraires des années de contention varient en fonction du cas de chaque patient.

Seuls les traitements pour les plus démunis ont été revalorisés et ces patients peuvent avoir des traitements gratuits (CMU ).

Les honoraires moyens de votre orthodontiste peuvent être consultés sur amelie.fr

De plus, votre orthodontiste doit afficher, dans la salle d'attente de son cabinet, le tarif de ses principaux actes ou des actes les plus couramment pratiqués.

Les assurances complémentaires-maladie remboursent tout ou partie du reste à charge, cette participation varie selon les contrats.

3 exemples de procédures administratives

Mathieu Dagneaud — 2009-07-23T16:34:00Z

001. Procédure administrative de prise en charge par la sécurité sociale dans un cas classique pour un enfant IMG/flv/adminenfantclassique-mov.flv: Procédure administrative de prise en charge par la sécurité sociale dans un cas classique pour un enfant

003. Procédure administrative dans le cas d'un traitement d'orthodontie pour adulte avec une intervention chirurgicale IMG/flv/adminadultchir-mov.flv: Procédure administrative dans le cas d'un traitement d'orthodontie pour adulte avec une intervention chirurgicale

002. Procédures dans un cas classique de traitement d'adulte avec deux types d'appareils possibles IMG/flv/adminadult-mov.flv: Procédures dans un cas classique de traitement d'adulte avec deux types d'appareils possibles

L'enfant de 10 ans

2009-07-23T11:10:00Z

A 10 ans, les enfants perdent leurs dents de lait. A la place, les dents permanentes, plus grosses, peuvent apparaître moins bien alignées, trop en avant, trop en arrière, de travers, ou pire encore, peuvent se chevaucher de façon inesthétique. Il arrive même parfois qu'aucune dent ne vienne remplacer la dent de lait. Ces évolutions transforment à jamais le sourire du jeune enfant. Le réflexe des parents consiste à se précipiter chez l'orthodontiste en pensant qu'un « appareil » permettra de résoudre tous les problèmes…

L'origine des désordres

Mais, comme souvent en médecine, les désordres constatés ont une cause. Et le premier rôle de l'orthodontiste est de découvrir cette étiologie. A 10 ans, l'enfant est à la veille de la puberté. A ce stade, tout trouble lié à la croissance intéresse l'orthodontiste.

Ainsi, le bon développement des mâchoires dépend fortement des fonctions qui s'exercent à proximité. La ventilation nasale, par exemple, est une fonction capitale. Perturbée, elle entraîne des insuffisances de développement de la mâchoire supérieure, et donc, des troubles de l'alignement dentaire.

Une autre fonction que l'orthodontiste doit explorer est la mastication. Exercée sur des aliments trop mous, ne nécessitant que peu d'efforts musculaires, elle entraîne une insuffisance de développement des maxillaires et, par la suite, un encombrement dentaire. Idem pour la langue : trop volumineuse et mal positionnée, elle peut empêcher ou influencer l'évolution des incisives, ou entraîner une avancée du menton.

Enfin, s'il est reconnu que le fait de sucer son pouce (un autre doigt, sa lèvre inférieure ou sa langue) peut avoir d'importantes conséquences sur le développement des mâchoires, l'observation des mâchoires révèle également d'autres troubles, comportementaux ceux-là, tels que : une immaturité affective, une grande labilité émotive, ou encore des difficultés d'adaptation.

Lors d'une première consultation, l'orthodontiste va donc s'interroger sur le cadre affectif et relationnel de l'enfant, la qualité de son sommeil, sa perception des odeurs, ses antécédents en termes de rhume ou d'otite, et examiner ses yeux, ses lèvres et son visage dans son ensemble.

Au delà du problème dentaire

L'orthodontie de l'enfant de 10 ans dépasse largement le cadre strictement dentaire. On l'aura compris, tous les troubles fonctionnels oro-faciaux et tous les problèmes comportementaux et relationnels concernent en priorité le clinicien du fait de leur répercussion sur la morphologie faciale du jeune patient.

A 10 ans, juste avant la puberté, tout est encore possible. L'orthodontiste, en décelant les éventuels problèmes présents à cet âge, peut jouer un rôle des plus bénéfiques sur la santé générale de l'enfant.

Par le Dr Jacqueline Kolf

Parents d'enfants âgés de 5 à 15 ans

2009-07-22T15:25:00Z

Si vous êtes parents d'enfants et d'adolescents, sachez que certaines maladies touchant les jeunes peuvent avoir des répercussions sur les mâchoires et les dents. Des petites anomalies dentaires ou buccales "de jeunesse" peuvent évoluer vers des pathologies graves à la fin de l'adolescence ou au début de l'âge adulte. Des raisons suffisantes pour surveiller le moindre signe d'alerte et consulter un spécialiste en cas de doute.

Regardez votre enfant, observez-le quand il dort, mange, avale ou parle… Est-ce qu'il :

mord ou suce sa lèvre ?
a toujours sa langue en avant ?
respire par la bouche ?

En suivant l'évolution des dents de lait et des dents permanentes de votre enfant, vous vous appercevez que :

Les dents permanentes (plus grosses) apparaissent moins bien alignées que les dents de lait.
Elles sont trop en avant, trop en arrière, de travers ou se chevauchent d'une façon peu esthétique.
Certaines dents de lait ne sont pas remplacées par des dents permanentes.

Si vous constatez ce type d'anomalie chez votre enfant et si vous vous interrogez sur sa santé, vous vous posez sans doute les bonnes questions. Car ces anomalies et ces comportements sont peut-être les premiers signes d'une pathologie évolutive, avec des conséquences possibles sur la santé buccale et le sourire de votre enfant.

Cette rubrique répond à toutes les questions que vous vous posez sur les traitements d'orthodontie chez l'enfant.

Quels traitements pour les enfants entre 5 et 11 ans ?

2009-07-22T15:20:00Z

Le rôle des parents

Voici quelques conseils importants qui peuvent contribuer à prévenir les malpositions dentaires et les dysmorphoses maxillaires :

Si votre enfant veut sucer ses doigts, donnez-lui plutôt une sucette physiologique. Elle peut toujours lui être enlevée un jour, plus facilement que le pouce.

Observez votre enfant lorsqu'il mange, déglutit ou parle.

Le fait de mordre ou de sucer les lèvres, d'avoir une fonction linguale perturbée ou de mauvaises habitudes de déglutition peut conduire à des malpositions des arcades dentaires et à des troubles de la phonation.

La persistance d'une respiration buccale peut vous amener à consulter éventuellement un oto-rhino-laryngologiste (O.R.L.).

Contrôlez régulièrement l'évolution des dents « de lait » et des dents définitives, particulièrement les premières molaires qui poussent vers 6 ans. La succion d'un doigt peut provoquer « une béance » (les dents inférieures ne viennent pas en contact avec les dents supérieures lors de la fermeture de la bouche).

Observez votre enfant lorsqu'il serre les dents :

si vous constatez un décalage entre les arcades, il y a lieu de consulter votre spécialiste en orthopédie dento-faciale, afin d'éviter des complications qui pourraient aller jusqu'à une intervention chirurgicale ;

si la bouche est de biais lorsque les dents sont en contact, on est en présence d'une « occlusion croisée » du fait de la déviation du maxillaire inférieur. Une telle déformation peut provoquer des troubles et des douleurs de l'articulation à l'âge adulte.

Le conseil d'un spécialiste qualifié en orthopédie dentofaciale vous sera toujours utile : un traitement précoce peut s'avérer nécessaire et suffisant pour que la denture se développe sans problème majeur.

D'autre part, il est indispensable d'entretenir une denture temporaire saine.

Seuls des soins dentaires systématiques peuvent apporter une garantie et ceci dès le plus jeune âge. L'apport de fluor à l'émail par des comprimés, du sel fluoré ou des pâtes dentifrices est d'un précieux secours. Une visite tous les 6 mois chez le chirurgien dentiste généraliste s'impose, même pendant le traitement d'orthopédie dento-faciale, afin de veiller au maintien d'une bonne santé dentaire.

Comment cela se passe ?

1/Traitement de prévention

En denture temporaire vers 6/8 ans

Des anomalies de développement des bases maxillaires ou des habitudes néfastes (succion des doigts par exemple) peuvent expliquer ces traitements précoces. Ces cas peuvent nécessiter plus tard un suivi complémentaire.

2/Phase d'interception

En denture mixte vers 8/11 ans.

C'est la période de cohabitation des dents dites « de lait » et des premières dents définitives. C'est le moment où la plupart de nos patients viennent nous consulter.

On peut :

simplement extraire les dents de lait.
fixer un appareil au palais.
poser un appareil amovible sur chacune des deux mâchoires. Ces appareils répondent très précisément au problème de l'enfant. Aucun appareil ne se ressemble. Voir : " les traitements précoces"

Les appareils amovibles

Le spécialiste en orthopédie dento-faciale conçoit un appareil adapté à chacun de ses patients et le fait réaliser en résine ou en matériau élastomérique.

Quelques précisions sur ces appareils amovibles qui répondent chacun à des problèmes bien spécifiques.

Certains appareils doivent être portés en permanence (sauf pendant le brossage des dents). Respecter cette consigne est essentielle pour un résultat efficace et rapide ; d'autres appareils pourront être retirés pour les repas.

Cas particulier : L'appareil fonctionnel

L'appareil posé est choisi par l'orthodontiste avec une extrême précision. Chaque cas nécessite un suivi médical particulier. Des réglages précis et réguliers doivent être effectués. Plusieurs types d'appareils existent et les indications sont très précises. Suivant le type d'appareils choisi, l'appareil est porté plus ou moins longtemps, le nombre d'heures par jour varie également d'un appareil à l'autre. Chaque appareil ayant un protocole très précis, il est très important que des explications soient données aux parents et au patient encore très jeune. La coopération doit être totale pendant toute la durée du traitement.

En effet, la deuxième étape, qui consiste le plus souvent en une simple surveillance, est également très importante. Elle doit être respectée et ne pas être considérée comme la fin du traitement !

L'intérêt de cette prise en charge précoce est de réduire la difficulté de ces traitements complexes et qui ne peuvent que se compliquer au fil du temps. Ce sont ces cas qui nécessitent souvent une intervention chirurgicale s'ils sont pris en charge trop tard par l'orthodontiste qualifié. ( fin de l'adolescence ou adulte)

Ce type de prise en charge précoce demande une grande coopération de la famille qui accepte de soutenir l'enfant dans ses efforts. Des séances de motivation et d'explication sont indispensables La période de surveillance bien que sans appareil apparait souvent comme faisant partie du traitement actif. La lassitude peut s'installer et il est indispensable que la confiance soit totale et la compréhension maximale pour aller jusqu'au bout de ces traitements au long cours. Tous les praticiens ne pratiquent pas ce type d'orthodontie précoce. Si votre enfant semble devoir en bénéficier, questionner l'orthodontiste sur ses choix de traitements. voir : le cas de Raphaël.

3/Période de surveillance

Dans ces cas de traitement d'interception, une période de surveillance fait suite à cette phase d'interception. Elle va permette de surveiller l'évolution des dents et des mâchoires. Cette période peut être longue, mais une visite tous les 4 à 6 mois est nécessaire. Sa durée dépend de l'éruption des dents définitives. Ces visites sont indispensables. L'important est de ne pas se lasser, de maintenir le contact et d'être à l'écoute des explications de l'orthodontiste qui décidera de la reprise du traitement.( voir le thème : « Croissance – Dents – Mâchoire ».)

4/« Votre orthodontiste spécialiste travaille en étroite collaboration avec :

Votre chirurgien dentiste, pour soigner d'éventuelles caries, extraire des dents de lait si nécessaire pour la bonne évolution de la denture.

Les oto-rhino-laryngologistes : en détectant précocement les problèmes d'obstruction nasale, de respiration buccale due à des végétations trop développées, ou d'amygdales hypertrophiées.

Les kinésithérapeutes, les orthophonistes, voire les phoniatres : en demandant une éducation de la déglutition, de la phonation ou de la respiration nécessaire à un équilibre fonctionnel de la sphère oro-faciale.

Votre médecin, votre pédiatre ou tout autre spécialiste : pour le développement harmonieux de votre enfant lors de cette période essentielle de l'enfance et de ses apprentissages.

Les possibilités thérapeutiques de l'orthodontie couvrent la période allant des premiers jours de la vie jusqu'à l'âge adulte le plus avance. Le spécialiste en orthodontie est de nos jours en mesure - surtout en cas de consultation précoce – d'obtenir des résultats thérapeutiques encore inconcevables il y a une quinzaine d'années.

Texte conçu et réalisé avec le SSFODF (syndicat des spécialistes français en orthopédie dento – faciale)