Bagues ou pas bagues ?

Un nouveau dispositif intitulé "MT’ dents" a été mis en place en 2007 pour le grand public.

L’examen MT’dents : pour détecter les premières anomalies

Ce dispositif répond à un double objectif : favoriser un contact précoce avec le chirurgien-dentiste et instaurer des rendez-vous réguliers aux âges les plus exposés au risque carieux : 6, 9, 12, 15 et 18 ans. Aujourd’hui, tous les enfants approchant ces âges respectifs ont droit à un dépistage gratuit (une lettre est envoyée aux parents).

Si cet examen est indispensable pour prévenir les problèmes de santé bucco-dentaire, il est également très utile à la détection d’anomalies orthodontiques.

Les enfants pourront ainsi démarrer un traitement orthodontique au meilleur moment :

  • Vers 6 ans, on voit comment sortent les premières molaires et comment se placent les dents de lait.
  • Vers 9 ans, on vérifie le bon placement des incisives.
  • Vers 12 ans, on peut apprécier la position des canines et des pré-molaires.
  • Vers 15 ans, on peut voir si l’ensemble de la denture est bien en coïncidence.
  • Vers 17 ans (attention, la prise en charge par la sécurité sociale n’est pas assurée), les dents de sagesse peuvent manquer de place pour évoluer.

Si lors de ces examens une anomalie est détectée, le chirurgien dentiste adressera son patient à l’orthodontiste.

 

Pour chaque patient, un diagnostic et un traitement adaptés

Les traitements sont adaptés au patient et ne sont pas standards : l’orthodontie tient compte de la physiologie et cherche à détecter ce qui peut nuire à une croissance harmonieuse : mastication unilatérale, respiration buccale, langue mal placée, etc. Dans un certain nombre de cas, le fait de traiter tôt peut améliorer grandement voire restaurer une croissance harmonieuse des dents.

  • Il n’est donc pas toujours nécessaire de mettre des bagues (en particulier lors de la 1ère étape), un appareil amovible est parfois suffisant pour corriger certaines anomalies. Il faut souligner toutefois qu’au moment de l’arrivée des canines et des prémolaires, une finition de l’occlusion avec des bagues est nécessaire (70% des cas). Seules les bagues peuvent déplacer la dent parallèlement à elle-même avec sa racine.

Quand la toute première étape du traitement a eu lieu suffisamment tôt, la seconde étape est relativement courte. Entre les deux étapes s’impose une période d’interruption, pour laisser pousser les canines et les prémolaires qui sortent vers 11-13 ans.

  • Quand les dents de devant sont alignées, le traitement ne doit pas être interrompu. En effet, c’est au moment de l’apparition des canines et des prémolaires que se stabilise l’occlusion.

 

Les bagues sont et restent la seule façon de déplacer les dents avec leur racine et de mettre en bonne place l’occlusion.

 

Il faut donc impérativement retourner voir son orthodontiste qui décidera de la suite à donner. Dans tous les cas, une phase de « contention » servira à consolider les résultats. Il ne s’agit pas de bagues mais d’un traitement invisible (fils collés à l’intérieur des dents ou "positionneur" de finition).

Dans certains cas très précis, il arrive que l’on puisse se passer de bagues. La finition se fait alors par un autre type de « positionneur », sorte de gouttière qui prend les deux mâchoires et qui se porte le soir et la nuit. Ce positionneur est fabriqué après un montage spécial dans un matériau transparent très souple issu des dernières technologies de pointe.

Enfin, à la fin de la croissance, il est nécessaire de faire une visite de contrôle afin de vérifier l’évolution des dents de sagesse. Aujourd’hui, l’extraction des dents de sagesse n’est plus systématique, tout dépend justement de cette étape de fin de croissance.

Par le Docteur Claude Bourdillat

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